Pyoderma gangraenosum ist eine seltene, aber schwerwiegende Hauterkrankung, die bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa auftreten kann. Es handelt sich um eine neutrophile Dermatose, bei der sich schmerzhafte, tiefe Geschwüre (Ulzera) auf der Haut bilden. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass eine Fehlregulation des Immunsystems eine Rolle spielt.
Die Geschwüre beginnen oft als kleine, rote Pusteln oder Knoten, die sich schnell zu großen, schmerzhaften Wunden entwickeln. Diese können überall am Körper auftreten, sind aber häufig an den Beinen lokalisiert. Die Diagnose wird klinisch gestellt, manchmal unterstützt durch eine Hautbiopsie.
Die Behandlung von Pyoderma gangraenosum ist komplex und erfordert oft eine Kombination aus lokalen und systemischen Therapien. Kortikosteroide, Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin) und Biologika wie TNF-alpha-Hemmer werden eingesetzt, um die Entzündung zu kontrollieren und die Wundheilung zu fördern. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, um Narbenbildung und Komplikationen zu vermeiden.